Nu aanmelden Vul onderstaand formulier in om u aan te melden als lid Aanhef *Dhr.Mevr.X Voorletter(s) * Tussenvoegsel Kies een tussenvoegselvanvan dervan denvan dede'taan 'taan deaan hetbij ded'de ladenderdosduhetin 'tin hetlaleop 'top hetttetenterv.d.van 'tvan hetvd Achternaam * Postcode * Huisnummer * Toevoeging huisnr. Straat * Woonplaats * Land * E-mailadres * Telefoonnummer MAX is volgens de mediawet verplicht om de leeftijd van de leden bij te houden. Bij een ledentelling door het Commissariaat voor de Media, moet MAX deze informatie kunnen overleggen. Om die reden verzoeken wij u, uw geboortedatum hieronder in te vullen. Geboortedatum (DD-MM-JJJJ) * Betaalwijze jaarlijks lidmaatschap a €7,50 *iDEALAutomatische incassoAcceptgiro Indien u kiest om met iDEAL te betalen, wordt uw jaarlijkse contributie in het vervolg via automatische incasso ingehouden van hetzelfde bankrekeningnummer. IBAN nummer * LET OP: Bij keuze voor automatische incasso of acceptgiro is een langere verwerkingstijd en kunt u niet direct van alle MAX voordelen gebruik maken. Algemene Voorwaarden * Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden(*) Verplicht veld Door het invullen van dit formulier worden persoonsgegevens verzameld. Meer informatie over hoe wij met uw gegevens omgaan kunt u vinden in onze privacyverklaring. Dit veld niet invullen!
