Gegevens wijzigen

Wilt u een adreswijziging doorgeven? Gebruikt MAX verkeerde gegevens in correspondentie met u? Of wilt u de MAX Ledennieuwsbrief ontvangen?

Hieronder kunt u wijzigingen of correcties aan ons doorgeven.

Aanhef (bestaand)

De heer.Mevrouw

Lidnummer

Voorletters *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Adres

Postcode *

Woonplaats

E-mailadres *

Telefoonnummer

UW NIEUWE GEGEVENS

(Nieuw) Aanhef *

De heerMevrouw

(Nieuw) Voorletters *

(Nieuw) Tussenvoegsel

(Nieuw) Achternaam *

(Nieuw) Adres *

(Nieuw) Postcode *

(Nieuw) Woonplaats *

(Nieuw) E-mailadres

(Nieuw) Telefoonnummer

Geboortedatum \(dd/mm/jaar)

Ingangsdatum *

Nieuwsbrief

Ik wil een abonnement op de MAX Ledennieuwsbrief

(*) Verplicht veld

Dit veld niet invullen!